歯周病は、歯ぐきの腫れや出血から始まり、やがて歯を支える骨まで破壊してしまう病気です。通常は、歯石除去やブラッシング指導といった「歯周基本治療」で改善を目指しますが、中〜重度に進行している場合は、それだけでは不十分なこともあります。そこで選択肢となるのが、「歯周外科治療」です。失われた組織の再生や、深い部分の汚れの徹底除去など、より専門的な処置で歯の寿命を延ばすことが目的です。

歯周外科治療とは、歯ぐきを部分的に切開して、歯周ポケットの奥に溜まった歯石や炎症組織を目で確認しながら直接取り除く治療法です。また、歯ぐきや骨の形を整えることで、再発しにくい状態へ導く効果もあります。基本治療では届かない範囲まできれいにできるため、歯周病の進行をくい止め、歯を長持ちさせることが可能になります。

以下のような症状・状態が見られる場合、外科的な処置を検討します。

• 歯周ポケットの深さが5mm以上あり、改善がみられない
• SRP（スケーリング・ルートプレーニング）では取りきれない歯石が残っている
• 骨の形が大きく崩れていて、再発しやすい環境になっている
• 症状は落ち着いているが、歯の動揺が強く、支えが弱っている

一方で、すべての患者様に外科治療が必要なわけではありません。当院では、事前の検査と歯周基本治療を経て、慎重に必要性を判断しています。

患者様の状態に応じて、次のような外科処置を行います。

 外科処置の後は、数日間は軽い腫れや痛み、出血があることがあります。感染予防のための内服薬を処方し、できるだけ身体への負担を軽減できるよう対応します。また、以下の点には注意が必要です。

• 喫煙は治癒を妨げるため、できる限り控えていただきます
• 処置部位は一定期間、やさしく磨く・避けるなどのケアが必要です
• 糖尿病などの全身疾患がある方は、治療計画に配慮が必要です

以下に該当する場合は、外科処置を控えることがあります。

• コントロールされていない糖尿病や高血圧
• 出血傾向のある疾患や服薬歴がある方
• 妊娠中または授乳中（時期を調整して対応）
• ご自身でのケアが難しく、術後管理が困難な方

歯周外科治療は、あくまで「どうしても必要なときに選ぶ治療」です。私たちは、まずは基本治療とセルフケアで改善できるかを見極め、できるだけ身体に負担の少ない方法からスタートします。治療に入る前には、リスクや効果、予後までしっかりとご説明し、患者様が納得されたうえで進めることを大切にしています。

歯周病が進んだからといって、すぐに「抜歯」が必要とは限りません。外科処置という選択肢を通じて、歯をできるだけ長く使うための道を探ることができます。「まだ残せるかもしれない」と思ったら、まずはご相談ください。状態を確認し、今できる最善の方法をご提案いたします。

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